带你认识病灶三件套

视神经三件套——视神经瘤，毛细血管外皮细胞会瘤，依附性表皮瘤；三者都起源硬视神经，又是相对较常见的硬视神经性病变，中国医学时遁像的组织神经群家教们常常在读片中统称为视神经三件套。

2016年WHO中枢神经系统分类学时将依附性表皮瘤/毛细血管外皮细胞会瘤有所区别一类。

视神经三件套最终应为视神经两件套

既然是杏仁核脑外，那就先为知晓脑外引象有哪些

脑外引象：脑脊液在在隔,空腔下腔毛细血管从上到下,白质崩塌, 与硬视神经最宽处连续性相通，视神经尾引，相邻表皮相反。

视神经瘤

视神经瘤是最常见的杏仁核脑外，起源任何有视神经或残留视神经细胞会的地带，与空腔基质关系密切。好肥大老年人，男人多见；幼儿罕见，幼儿视神经瘤愈来愈倾向恶性或与神经表皮瘤病相关。放射后也易患视神经瘤。

有约九成时有发生在大脑凸面上失状窦旁或覆有于上失状窦；还可时有发生在前一侧裂的硬视神经，蝶骨阔大，颈结节，颈旁区，嗅沟，鳞内视神经，后颅窝常时有发生在桥大脑角区，也可时有发生在脑室内和板障内；罕见时有发生在软视神经。

病理已确定式及AO

·一级：视神经皮型式视神经瘤，表皮型式视神经瘤，过度型式视神经瘤，砂粒型式视神经瘤，毛细血管瘤型式视神经瘤，微囊型式视神经瘤，富淋巴一细胞会会型式视神经瘤，移行型式视神经瘤。

·二级：透明细胞会型式视神经瘤，脊索瘤的集视神经瘤，非典型式视神经瘤。

·三级：状瘤型式视神经瘤，横纹肌的集视神经瘤，在在变性视神经瘤。

遁像展示出

CT:与硬视神经最宽处连续性相通，60%颇略高于脑其所排列成颇高密度遁，多于数排列成等密度遁，可有软骨。相邻表皮增生，多于数游离摧残。弱化扫瞄突出光滑强化（除特殊多种类型式），可见视神经尾引。

MRl：大多数恶性肿瘤在T1Wl与灰质相比排列成等/再加愈来愈颇高路径，T2WI与灰质相比排列成等/再加颇高路径，DWI可受限制，弱化扫瞄突出光滑强化；里德无NAA，CHO增颇高，胺类增颇高，无/愈来愈颇高Cr，可见Ala，一般无Lip/Lac；除去排列成颇高除去。

HPC/SFT

·2016年WHO中枢神经系统分类学时中首次在许多组织学时基础上加入分子学时特引。HPC/SFT时有发生在中枢神经系统均有12q13易位，NAB2和STAT6基因序列融合，免疫组化检测到的STAT6基因序列在核内暗示，因此将两者在中枢神经系统有所区别一类，分为三级。

·HPC/SFT起源视神经的在在果许多组织，的人多见，男性多余男人。

·部位同视神经瘤，但愈来愈常见于幕上。

AO

·I级：组分丰富的纤维蛋白，细胞会密度较愈来愈颇高，组分梭形细胞会，类似于经典之作SFT。

·Ⅱ级：不具相当多的细胞会和较多于的纤维蛋白组分，可见肥大细胞会和“牛角的集”毛细血管，类似于经典之作HPC。

·Ⅲ级：即恶性HPC/SFT，以往的在在变性HPC或恶性SFT两者混合存在。

遁像展示出

·恶性肿瘤多排列组分果状生长，多与硬视神经窄连续性相通，相邻表皮排列成排斥游离或摧残。

·CT多排列成光滑/不光滑颇高密度，软骨多于见，光滑或不光滑强化。

·MRI：T1WI和T2WI排列成光滑/不光滑路径，可有光滑的愈来愈颇高路径和光滑的颇高路径，排列成“阴阳引”，有一定特引性，毛细血管流空多见，DWI多数无受限制，多于数可受限制，光滑或不光滑强化，视神经尾引多于见。