卵巢囊肿的分类和诊断

2017-07-28 06:40 来源:南宁妇科医院

  良性卵巢肿瘤占卵巢肿瘤的75%,多数呈囊性,表面光滑,境地清楚,可活动。其常见类型有:

  1、浆液性囊腺瘤 约占卵巢良性肿瘤的25%,常见于30~40岁患者。以单侧为多。外观呈灰白色,表面光滑,多为单房性,囊壁较薄,囊内含淡黄色清亮透明的液体,有部份病例可见内壁有乳头状崛起,群簇成团或弥漫散在,称乳头状浆液性囊腺瘤。乳头可突出囊壁,在囊肿表面蔓延生长,乃至侵及邻近器官,如伴随腹水者,则多已产生恶变。

  2、黏液性囊腺瘤 约占卵巢肿瘤的15~25%,最多见于30~50岁。多为单侧。肿瘤表面光滑,为兰白色,呈多房性,囊内含藕粉样黏液,偶见囊壁内有乳头状崛起,称乳头状黏液性囊腺瘤,右囊壁破裂,瘤细胞可种植于腹膜及内脏表面,产生大量黏液,称腹膜黏液瘤。

  3、成熟畸胎瘤 又称囊性畸胎瘤或皮样囊肿。占卵巢肿瘤约10~20%,占畸胎瘤的97%。大多产生在生育年龄。肿瘤多为成人手拳大小,直径多小于10cm,单侧占多数,约25%为两侧,外观为园形或椭园形,呈黄白色,表面光滑,囊壁较厚,切面多为单房,囊内常含皮脂物资及毛发,亦可见牙齿、骨、软骨及神经组织,偶见甲状腺组织。

  卵巢良性肿瘤初期多无症状,常在妇科检查时被发现,或待肿瘤长大后有并发症时才被患者觉察。

  1、腹部肿块 患者自觉下腹肿块逐步增大或在腹部触及包块。或在妇科检查时发现包块。

  2、压迫症状 巨大的卵巢良性肿瘤可产生压迫症状。如压迫横隔引发心悸、呼吸困难;由于腹内压增加,影响下肢静脉回流,可引发两下肢水肿;膀胱受压时可引发尿频、排尿困难或尿潴留;位于子宫直肠陷凹的肿瘤可压迫直肠引发下坠感或排便困难;压迫胃肠道还可出现上腹不适,食欲消退等。

  3、腹痛 良性卵巢肿瘤1般无腹痛,当出现腹痛特别是突然产生者,多系卵巢肿瘤蒂改变而至,偶为肿瘤破裂、出血或感染。

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