Radiology：COVID-19感染1年后胸部CT检查时残留的肺病症

旨在：截至2021年9同年14日，全球有近2.2亿举例严重急性呼吸综合征甲型2 (SARS-CoV-2)患病伤寒举例，近460500人死亡。虽然在COVID-19的DNA、伤寒人、疗法和预防方面做出了前所未有的努力，但COVID-19的一直后遗症尚无完全说明。早就进行时的研究报告称，COVID-19的一直后遗症的影响之外疲劳、关节无力、呼吸困难、精神伤寒学和穷困精确度下滑。对于COVID-19伤寒变从本来伤寒人到康复期(副作用出现后一年)的一直CT发挥，仍缺乏系统对审计。

结论，在随访1年的COVID-19伤寒变中，25%(209举例中53举例)的胸部CT显示极其;极其之外慢性纤维化样(点状[25/209,12%]或多局灶柱状和/或绒毛状[28/209,13%])伤寒变。老年重症COVID-19或呼吸窘迫综合征(ARDS)伤寒变更容易出现胃部后遗症。在3个同年的CT随访中，61%(209名参加者中128名)没有移出伤寒灶;在12个同年的CT健康检查中，75%(156 / 209)有缓解。因此，在副作用出现3个同年以上后，CT对胃极其的吸收要慢得多。由于COVID-19胃炎伤寒变的随访审计通常不按这两项进行时，且大多数伤寒变副作用更轻，没有传染伤寒的发展就出院，因此很难对伤寒变进行时年中CT研究。在这种但会，Pan及其同事对209名伤寒变在副作用出现后3、7和12个同年的年中CT发挥进行时了审计。此外，作者还发现，年龄在50岁或以上、外周血淋巴减低、严重胃炎和/或ARDS是1年移出极其的法理危险因素(ORs分别为15.9、18.9和43.9;P <0.001)。可优先考虑这些COVID-19一直后遗症高危伤寒变的随访护理。迄今为止，已有两项研究使用CT扫描和胃功能测试描述了COVID-19的1年一直呼吸并发症。在一项研究中，83举例未插管的重症COVID-19胃炎伤寒变中，三分之一的伤寒变在出院12个同年后观察到胃功能受损。在该研究中，65举例(78%)伤寒变在3个同年时CT上有移出变化，40举例(48%)伤寒变在6个同年时CT上有移出变化。27%的伤寒变CT改变未完全消除，主要为毛玻璃影(n = 20,24%)，未出现明确的纤维化或进行时性间质改变。在第二个12个同年的随访研究中，1276名感染COVID-19的医院幸存者被纳入研究，以显示在副作用出现12个同年内健康结局的动态恢复。部分伤寒变胃弥散损害和影像学极其持续长达12个同年。在1年的时候，通过高流量设备、呼吸机或体外膜氧合疗法的38举例伤寒变中，磨玻璃混浊和小叶间隔增厚分别为76%和11%。同时，在28举例不需要氧合的伤寒变中，毛玻璃混浊和小叶间隔增厚分别维持1年的比举例为39%和0%。磨玻璃影和不规则线与胃弥散损害相关。在SARS-CoV感染中，恢复期的磨玻璃样混浊和间质混浊通常会随着时间的推移而消失，只有胃气肿存在。相比之下，患有潜在间质性胃部传染伤寒的伤寒变死于新冠胃炎的风险更高，特别是那些胃功能不佳和肥胖的伤寒变。

结论：新冠胃炎胃炎康复者的一年随访CT扫描显示慢性纤维化样点状或多灶性柱状/绒毛性伤寒变。然而，其特质不同于CTDAD、纤维化性非特异性间质性胃炎或机化性胃炎的典型CT发挥。这些纤维性伤寒变的法理危险因素之外年龄在50岁或以上、外周血肝细胞减低、严重胃炎和/或ARDS传染伤寒。然而，这些CT特质可能会根据混杂表达式的存在而相同，举例如重症监护和所制造通气疗法的伤寒因，或者同时存在胃部真菌感染，如新冠胃炎相关性胃菌类伤寒或新冠胃炎相关性胃毛霉伤寒。

原文记事：

Lee KS, Wi YM,Residual Lung Lesions at 1-year CT after COVID-19.Radiology 2021 Oct 05