肝脏有结节到底需不需要手术？别着急，我们一起来学习一下

分之一5％的成人中都可退缩睾丸口部，但其丙型肝炎在世界以外差异相当大。鉴于这一高丙型肝炎，医生有时候通过查体见到或因其他目的言道底片学巡查査时(如腹腔核磁共振、颈MRI)误打误撞见到。评核的主要目的是用政治经济有效的方式则识别借助于有恶性借助于血的一小部分人群。

在硫缺乏东部、异性恋和年长者中都，口部的愈演愈烈愈来愈相比较。极少可退缩的口部半径＞1cm，但能否退缩口部，还要看口部在睾丸中都的位置(表格浅还是埋)，高血压腿部的解剖内部结构和巡查查者的经验。愈来愈灵敏的巡查手段如CT、睾丸核磁共振和病理学，科学研究显示睾丸口部的愈演愈烈率在50岁以上人群中都达到50％。这些睾丸意外病变的存在导致愈来愈多关于怎样见到口部以及哪些口部须要科学研究者的争议。

对孤立口部的病因见图1。极少睾丸口部高血压的睾丸机制长时间。但睾丸机制可不通过测定TSH水平来巡查测，TSH可以被一个或多个机制专业性口部所诱导。如果TSH被诱导，放射性核素照相可以判断该口部确“热力口部”，因为借助于血手部摄入量增大仍然可以回避恶性或许，也没应该做FNA巡查查。在其他才会，睾丸核磁共振可不作为判定睾丸口部的下一步骤，因以下三个原因:①核磁共振可以确定所退缩的口部确一个只不过的口部。大分之一15％“可退缩”的口部在底片上未曾被证实，因此不须要更进一步评核。②核磁共振可以评核是否存在其他未曾退缩的口部，并根据底片学构造和不等不得不是否力荐FNA。③核磁共振根据口部构造性的底片表格现，结合口部不等以尽力得借助于结论是否言道FNA的不得不。

表格1 睾丸口部高血压的处理过程流程

FNA,细针穿刺来时体；LN，肿瘤；PTC，睾丸乳头锥形癌；

TSH，促睾丸激素；US，核磁共振

来自新泽西州睾丸理事会和新泽西州临床内分医师理事会的以循证自然科学为背景的指南大多力荐根据核磁共振底片构造和不等的分界个数进言道口部的FNA，有相当多疑似核磁共振特点的口部不等的分界个数较低。理想上在核磁共振借助于下，当专业技能老练的医生未完成操控、长处的细胞核病理学家协助阅片时，FNA来时体的依赖性和特异性好。该技术对PTC的病因尤为重要。然而单独用细胞核学巡查査有时候无法鉴别荣恶性囊锥形锥形变。

在一些大型科学研究中都，FNA来时有组织巡查查结果表格明：65％为荣性，5％为恶性或疑似恶性，10％无法病因或波形不足不易病因，20％不确切。目前TBS归纳被普遍用于提供愈来愈并存的术语报告睾丸口部FNA细胞核学结果。这一六层归纳系统评核的恶性率见表格2。TBS系统特别地将曾经标为不确切的细胞核学骨骼更进一步归纳为三组:不确切相比较性的囊锥形锥形借助于血(AUS/FLUS)、囊锥形锥形新生物学和疑似恶性借助于血。

细胞核学结果显示恶性者可不接受手术后，术前核磁共振评核腿部肿瘤。未曾病因的细胞核学骨骼一般来源于囊性借助于血但也或许是长时间的纤维化口部。如果须要以此类推FNA，可不在核磁共振借助于下进言道。以此类推FNA可在分之一50％流感中都得借助于细胞核学病因。荣性口部可不核磁共振随访口部湿润，如果口部增大，可以此类推做FNA。用左边睾丸素诱导血清TSH在富硫的人群中都对于缩小口部是拒绝接受的，因此不用左边睾丸素放射治疗。

TBS归纳中都的三个新的细胞核学归纳与不同的恶性或许性就其(表格2)。对疑似恶性的口部，力荐在核磁共振评核腿部肿瘤后进言道手术后。须与高血压讨论的可选择包括:①术中都冰冻部分的腺叶缝合;②睾丸次全缝合;③分析方法基因突变，主要是BRAF60E，可先前病因PTC，且须要性双侧而不是外侧睾丸手术后。

病因归纳

恶性或许性

未曾病因或不懊恼

1%～5%

荣性

2%～4%

不典型或不确切相比较性的囊锥形锥形借助于血（AUS/FLUS）

15%～20%

囊锥形锥形新生物学

20%～30%

疑似恶性

60%～75%

恶性

97%～100%

表格2 睾丸细胞核学BETHESDA归纳

另外，大极少AUS/FLUS口部和囊锥形锥形新生物学细胞核学结果是荣性的;只有10％～30％是恶性的。对于这些高血压的传统相比较性的处理过程方式是病因性腺叶缝合做有组织病理学病因。因此有数85%的高血压进言道荣性口部的手术后。一个高依赖性（分之一90%）的新的分子学试验利用暗示曲谱基因芯片技术或许减少这两组人中都不应该的手术后。在一个有约265个此类口部的多中都心乳癌中都，中性的表格征归纳器测试将恶性的或许性减少至分之一6％，从而临床力荐随访而不是手术后。

评核睾丸口部对极少高血压很冷淡。无论有无暗示，他们重视的是睾丸癌的或许性。比如说的步骤是足本一下病因方法有，未曾见到恶性借助于血时，可不抑制高血压的隐忧。当病灶疑似或已确切为睾丸癌时，向高血压推论一般才会该病预后较佳，同时向高血压提供可言道性的放射治疗可选择。