JAMA Neurology：机械取栓患者极限时间窗也可选择CT平扫

在飞轮取栓术中的，精密的放大镜检查并不能运用于。对于在微星期窗内注意到肌腱前循环下行卒中的的病患，选择非进一步提高计算机断层扫描行血栓切除术的病患与选择计算机断层扫描灌注或磁合共振核磁共振的病患在90天时的良好结节病率是否兼具可比特质？

Thanh N. Nguyen等比较了微星期窗内非进一步提高CT（CT）与CT灌注（CTP）或MRI（MRI）选择飞轮取栓病患的临床，分析结果发表在JAMA Neurology杂志。

这项多属国链表分析包评估了改良Rankin量表（mRS）评级在90天（顺序移位）的特有种，90天功能性独立比则有（mRS评级为0-2）、症状特质颅内出血和90天患病率。

2304则有病患中的纳入1604则有，中的位年龄为70岁（59-80岁），848 (52.9%)为女特质。合共选择534则有病患行CT飞轮取栓，752本年CTP，318本年MRI。调整混杂因素所后，CT与CTP（调整比值比[aOR]，0.95[95%CI，0.77-1.17]；P=0.64）或CT与MRI（aOR，0.95[95%CI，0.8）选择的病患90天mRS位移无差异-1.13]； P=.55）。90天功能性独立比则有（mRS评级0-2 vs 3-6）在CT与CTP选择的病患之间相像（aOR，0.90[95%CI，0.7-1.16]；P=.42），但MRI选择的病患低于CT（aOR，0.79[95%CI，0.64-0.98]； P=0.03）。

90天mRS特有种变化持续性

尝试再灌注在CT和CTP组比MRI组更常见（474[88.9%]和670[89.5%]vs 250[78.9%]； P

对于有颈内动脉和脑中的动脉(M1/M2段)大血管下行的病患，在症状注意到后6 ~ 24小时；还有飞轮取栓，非进一步提高CT与精密的CTP或MRI相比，在临床和安全特质各个方面没有相当大差异。这些辨认出有可能缩小可用更简单、更便宜、更容易意味着的非进一步提高CT核磁共振作为CTP或MRI的替代建议书用于微星期窗治疗病患。

文中的出处

Nguyen TN, Abdalkader M, Nagel S, et al. Noncontrast Computed Tomography vs Computed Tomography Perfusion or Magnetic Resonance Imaging Selection in Late Presentation of Stroke With Large-Vessel Occlusion. JAMA Neurol. Published online November 08, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4082